Contratar un seguro de gastos médicos representa una decisión crítica en la vida de cualquier persona, pero se convierte en un verdadero desafío financiero al llegar a la edad adulta mayor. Aunque es legal que las primas aumenten conforme se incrementa el riesgo por la edad, expertos advierten que, en algunos casos, los montos se tornan injustificables y hasta impagables.
La abogada Adriana Rojas, especialista en derechos del consumidor, ha documentado aumentos que van desde los $1.000 hasta más de $7.000 anuales, afectando principalmente a personas pensionadas sin ingresos adicionales.
¿Cuándo es posible reclamar? Fundamentos y rutas legales
De acuerdo con Rojas, si el aumento no guarda relación con el historial médico del asegurado, existen vías para solicitar una revisión del caso. Esto incluye:
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Presentar un reclamo ante la Contraloría de Servicios de la aseguradora.
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Acudir a asociaciones de asegurados para obtener respaldo legal y técnico.
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Solicitar una evaluación del perfil de riesgo real basado en informes médicos.
“Una persona que no tiene enfermedades crónicas ni ha hecho uso frecuente del seguro puede apelar el aumento, sobre todo si la justificación de la aseguradora no es clara o transparente”, señaló la especialista.
Además, la mayoría de estas gestiones se pueden realizar en línea, facilitando el proceso a quienes tienen dificultades de movilidad o viven lejos de los centros urbanos.
Anticiparse es clave: contratar antes de envejecer
Uno de los consejos más importantes que brinda Rojas es no esperar a la vejez para adquirir un seguro médico. La contratación anticipada permite acceder a primas más bajas y condiciones más favorables.
“El problema no es solo el costo, sino también las exclusiones por edad, que aumentan significativamente conforme se avanza en años”, explicó.
El mensaje es claro: prever antes que corregir, y tener un plan financiero que incluya el seguro desde edades más jóvenes.
Cuidado con seguros ligados a créditos: su banco no puede aumentar deducciones sin avisarle
Otra situación común se presenta cuando el seguro está vinculado a un crédito financiero (por ejemplo, préstamos personales o hipotecarios). En estos casos, la aseguradora o el banco no pueden realizar ajustes en la prima sin comunicarlo formalmente al usuario.
Si el monto deducido mensualmente cambia sin previo aviso o explicación, el consumidor tiene el derecho de exigir una justificación escrita. Y si la respuesta no es satisfactoria, se puede acudir incluso a instancias judiciales.
“Es fundamental que todo cambio en el costo del seguro, especialmente si está vinculado a la cuota de un crédito, se notifique y se justifique. De lo contrario, se considera una práctica abusiva”, advirtió Rojas.
